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怎样检查子宫内膜异位症?

文章来源:未知 发布日期:2015-07-29 15:32 门诊时间:8:00-18:00

子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症,这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润,子宫内膜异位症病发生的高峰在30~40岁。

  子宫内膜异位症的检查方法:

  1.腹腔镜:为诊断内异症的有效方法,镜检所见全新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块,并向深部植入;骶韧带增粗,硬化,缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,初为1~3mm肉芽状灶,渐渐向卵巢皮质发展,形成巧克力囊,表面呈灰兰色,多为双侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝,与子宫,直肠及周围组织广泛粘连,Ⅰ~Ⅱ期输卵管无异常,Ⅲ~Ⅳ期卵管跨于巧囊之上,被动延长,呈水肿,蠕动受限,伞部多正常,通畅或通而不畅,做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术。

  2.X线检查:可做单独盆腔充气造影,盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影,多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连,异位内膜较易种植于子宫直肠陷凹,故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显,输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚,碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅,往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳,呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现,结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史,可有助于诊断子宫内膜异位症。

  3.必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。

  以上就是郑州长江中医院专家为您讲解的检查方法。希望有助于您。如果您还有什么疑问,可以随时咨询我院的专家。

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