引起不孕的原因很多,内分泌失调也是一种致病因素,内分泌系统产生的激素异常都是可能会导致女性不孕的凶手,对此,女性朋友又了解多少呢?只有做好了解,才能针对性的做好预防和治疗,那么,内分泌失调会引起不孕你知道吗?
郑州长江中医院的专家介绍,内分泌失调引起的不孕包括以下几点:
一、排卵障碍和促排卵治疗
正常排卵周期的建立需下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经、月经稀发、功血等不孕。而无排卵的原因有:
1、下丘脑障碍
分功能性及器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后。
2、垂体功能障碍
垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿。
3、卵巢功能障碍
包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害,如放射线照射后功能丧失,肿瘤、炎症所致之破坏。
二、闭经
引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看重要的是确定其闭经的程度,以便诱发排卵,使其妊娠。其分为两种:
1、度闭经
无月经的患者初诊时先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮20mg肌注连续5~7d或安宫黄体酮10mg连服5~7d。观察有无撤退性出血,有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变,体内有一定水平的雌激素,有某种程度发育的卵泡存在,脑垂体具有分泌FSH机能,提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。
2、第二度闭经
闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血,再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低,子宫内膜无增殖性变化,卵泡基本不发育。
三、多囊卵巢综合征
临床症状:欧美(白种人)与日本(黄种人)的临床症状出现频率有显著性差异(表15-1)。日本人PCOS患者大多不孕。而与男性激素水平过高有关的症状则远较欧美为低,多毛仅为欧美人的1/3,肥胖为欧美人的1/2,男性化仅为欧美人的1/10。故多毛、肥胖、男性化症状对黄种人来说诊断意义较小。
四、高催乳素血症
高催乳素血症是指血中催乳激素(PRL)高于正常值。目前多认为它包括显性高促乳素和潜在性高催乳素血症。前者是指24h血中PRL持续升高,潜在性是指夜间睡眠时PRL值超过生理范围或周期的某一时期一过性升高。临床症状:乳汁分泌、月经异常、不孕、其它障碍。
五、卵巢早衰
卵巢早衰是指不满40岁(或35岁),因卵巢机能障碍而导致的闭经。具体包括初潮正常,40岁以内的闭经,高促性腺激素、低雌激素,卵巢活检无卵泡存在。
六、功能失调性子宫出血
排除器质性病变和血液异常等病因,由于神经内分泌系调节紊乱引起的异常子宫出血称为功能失调性子宫出血。
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